EICU成功救治一例多器官功能衰竭恙蟲(chóng)病患者
近日,,一位少年患者因“不明原因發(fā)熱,,呼吸合并心臟、肝臟器官功能衰竭”被收入EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室),,當(dāng)時(shí)患者意識(shí)尚清,低熱,,呼吸困難,,氧合指數(shù)低,患者既往體格健壯,,有坐臥草地史,,入院前一直以上呼吸道感染處理,癥狀未緩解反而逐漸加重,,導(dǎo)致多臟器功能衰竭,。
管床醫(yī)生與護(hù)士高度懷疑他有恙蟲(chóng)病嫌疑,于是醫(yī)護(hù)人員像偵探家似的細(xì)細(xì)搜索,,不放過(guò)任何一寸皮膚,,終于在患者肛門周圍找到特征性的體征:焦痂,約1cm*0.5cm,,中間為凹陷液化的皮疹,。證據(jù)確鑿后,醫(yī)護(hù)人員當(dāng)機(jī)立斷給予多西環(huán)素口服,、抗生素抗感染,、強(qiáng)心、護(hù)肝、高流量呼吸濕化治療儀輔助通氣,、改善缺氧等治療措施多管齊下,。
然而,患者的病情繼續(xù)進(jìn)展,,需要通過(guò)氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣來(lái)保證供氧,。插管的恐懼、陌生的環(huán)境,、人身自由的限制讓少年煩躁不安,,極度缺乏安全感。他的父親特地留下一張字條:“健仔堅(jiān)強(qiáng),,爸爸媽媽哥哥等你回家,。”躍然紙上的是家人對(duì)他深切的關(guān)愛(ài),。
為了安撫這個(gè)孩子,,醫(yī)生和護(hù)士們不斷地在他耳旁給他鼓勵(lì)與支持,告訴他在什么地方,,現(xiàn)在經(jīng)歷著什么,,告訴他不要害怕,要堅(jiān)強(qiáng),,要對(duì)自己有信心,。我們都親切地稱他為弟弟,像自己的家人一樣給予照護(hù),,慢慢地他不再排斥和害怕我們的靠近,,會(huì)點(diǎn)頭示意配合我們的治療,也不再煩躁不安,、緊皺眉頭,。
功夫不負(fù)有心人,在EICU精準(zhǔn)醫(yī)護(hù)合作下,,小男孩順利脫離呼吸機(jī)并拔除氣管插管改為無(wú)創(chuàng)輔助通氣,,同時(shí),他的感染被控制,,心臟,、肝臟器官功能得到恢復(fù)并成功轉(zhuǎn)入普通專科治療,,最近康復(fù)出院了,。
患兒出院后,家屬特地回院贈(zèng)送錦旗表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情,,并與醫(yī)護(hù)人員開(kāi)心地合影留念,。該病例不僅驗(yàn)證了恙蟲(chóng)病的嚴(yán)重性以及致病性特點(diǎn),,而且也展現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)療和有溫度的護(hù)理對(duì)于疾病的救治有舉足輕重的作用。(EICU 彭苑)
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